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國家醫(yī)保局通報(bào)8起欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例

醫(yī)院偽造藥品進(jìn)貨清單、醫(yī)生冒用他人社保卡騙取醫(yī)保基金……今天,國家醫(yī)保局再次通報(bào)8起欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例。

——吉林省吉林安貞醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案。檢查發(fā)現(xiàn),該院通過收取醫(yī)保卡辦理虛假住院、冒名住院、虛增申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用等方式騙取醫(yī)保基金。醫(yī)保部門追回醫(yī)保基金168.87萬元后,暫停撥付醫(yī)保費(fèi)用342萬元,并解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

——河北青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案。該醫(yī)院通過偽造檢查報(bào)告、串換檢驗(yàn)項(xiàng)目等方式騙取醫(yī)保基金。醫(yī)保部門依規(guī)追回醫(yī)保基金8.68萬元,處違約金19.79萬元,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并將有關(guān)線索移交公安機(jī)關(guān)偵辦。

——江蘇昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生騙取醫(yī)保基金案。去年,該院醫(yī)生孫某協(xié)助他人冒用參保人社保卡騙取醫(yī)保基金。醫(yī)保部門追回2.54萬元醫(yī)保基金的同時(shí),約談該院分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦主任;取消孫某某醫(yī)保處方資格,將科主任、床位醫(yī)生移交衛(wèi)健部門處理;將出借社保卡人員納入醫(yī)保黑名單,并將孫某某等4人移送公安機(jī)關(guān)核查。

此外,國家醫(yī)保局還通報(bào)了河南蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院騙取醫(yī)保基金案、廣東化州濟(jì)和醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案、廣西桂平市金田衛(wèi)生院騙取醫(yī)保基金案、云南昭通市昭陽華欣醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案以及新疆溫宿縣民康醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案等案例。

此次通報(bào)的8起案例中,處罰措施包括暫停醫(yī)保基金撥付、將出借社保卡人員納入醫(yī)保黑名單、解除醫(yī)保定點(diǎn)資格、取消醫(yī)生醫(yī)保處方資格等。(李丹青)

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