醫生開辦診所不再被法規所禁止
據媒體報道,日前,國家衛健委等五部門制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》,提出鼓勵符合條件的醫師,全職或兼職開辦??苹蛉圃\所等創新性改革措施。
在2017年3月前,《醫療機構管理條例實施細則》規定醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構。這條規定于2017年3月被刪除,意味著如今醫生開辦診所不再被法規所禁止。
法規已修改兩年多,但真正開診所的醫生少之又少。一個原因是,法規雖然允許醫生開診所,但醫療機構設置規劃對診所的選址與數量都有嚴格的限制,醫生面臨審批難等現實難題。如今出了新規,診所設置審批變成了備案制管理,醫生開診所將有更大自主權。
醫生開診所,受益的是患者。路邊隨便一家診所,說不定就有一號難求的名醫或專家坐診。好醫生均衡地分布于社會,且醫院和診所都得到兼顧,將發揮出他們更大的作用。
擁有開診所的選擇權與自主權,對醫生也是福音。開診所既可以提升醫生的社會價值,也可以提高經濟收入。醫生獲得了與其職業價值相適應的收入,可以增加職業吸引力。
然而,醫生開診所,并非患者歡迎、醫生愿意就可以實現。假如醫院不愿意,阻止醫生開診所的辦法很多。比如為醫生多安排診療任務,在職稱評審等方面卡脖子,在績效考核、評功評獎、社保福利等方面設障礙等。
如果醫院也能有所收獲,醫生遇到的阻力可能就會少很多。新聞中的《意見》考慮到了這一點,提出可以將診所納入醫聯體建設,在診所和其他醫療機構之間建立雙向轉診制度。假如這條內容能夠得到很好實施,就意味著醫生開診所,可以起到向醫院輸送患者的作用,這樣對于醫院的業務發展也很有助益。
規則的設計者應秉持多贏思維,讓關鍵各方都能從中獲得好處,以此減少這一醫改舉措的推行阻力,使之盡早成為現實。(羅志華)
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